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青海新聞網·江源新聞客戶端訊 6月3日，記者從青海省醫療保障局了解到，省醫保局聚焦“應保盡保、應資盡資、應享盡享、預警監測”目標任務，落實醫療保障政策，完善鄉村健康保障工作，確保不發生因病規模性返貧致貧，讓群眾更有“醫”靠。
省醫保局不斷健全醫保幫扶政策措施，全省重點群體100%參保、100%享受待遇，特困人員、農村低保、監測對象等住院醫療費報銷比例達80%以上。將脫貧人口、參保居民年度累計負擔醫療費用分別超過0.7萬元和1.4萬元的，納入監測預警范圍，協同民政、農業農村等部門及時核查，做到早發現、早干預、早幫扶。資助困難群眾參加居民醫保，對特困人員給予全額資助；對低保、監測對象等按50%的比例給予資助。全面實施資助參保“免申即享”，資助費用由醫保部門代繳，資助對象只需繳納個人承擔部分，實現享受資助待遇“零跑路”。
扎實推進“智慧醫保”建設，大力推行醫保業務網上辦、掌上辦，政務服務事項線上可辦率95%以上，大多數醫保業務不出村、不出戶就能辦理；優化拓展線下服務，依托鄉鎮衛生院、村兩委、村衛生室和銀行網點、醫院藥店等資源，設立醫保一體化服務網點，15分鐘的醫保便民服務圈基本建成。圍繞15類服務事項實施“高效辦成一件事”，資助參保免申即享、新生兒參保等高頻政務服務事項實現“一件事一次辦”。生育津貼審核支付平均時長大大縮短，并直接發放至個人，群眾辦事更加方便，待遇享受更加充分。
加快推進村衛生室納入醫保定點管理，全省符合條件的4349家村衛生室已納入醫保結算管理，納入率達97.31%。在國家醫保藥品目錄基礎上，增補地方民族藥60種，動態調整門診慢特病及特殊藥品用藥目錄。每年動態調整診療服務項目和醫用耗材目錄，納入醫保支付范圍占比分別達87%、68%。及時將輔助生殖項目納入醫保支付范圍。在全國率先出臺藏蒙醫醫療機構制劑醫保目錄，共納入531種3200個。將202種中藥制劑、150種藏醫醫療機構使用的中藥飲片納入醫保支付范圍，為全國民族醫藥管理探索了青海經驗。
深入推進醫保支付方式改革，將127項日間手術納入醫保結算范圍，將面癱等6個中藏醫優勢病種納入中醫日間病房醫保結算，切實減輕群眾就醫負擔。
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